设为首页】【加入收藏】【网站地图
推荐文章

    兴风作浪的“胆结石”

    时间:2017年09月28日来源:本站原创作者:佚名 点击:次 【字体:

    胆石症是外科常见疾病之一,人们最熟悉的胆石症莫过于胆囊结石。通常此类病人比较关心的问题是:吃药能不能把石头吃没了?不手术不行吗?有没有微创的方法?切了胆囊会有什么后遗症呢?下面我们一起了解一下吧。
    1.胆石症吃药会好吗?
          当胆泥形成之初,我们确实可以通过诸如利胆颗粒或者熊去氧胆酸这样的药物达到阻止或缓解胆石进一步的形成。临床上,通常在体检时的超声检查中提示胆囊内有胆固醇结晶或胆汁粘稠样改变,一般没有症状。而胆结石形成后,特别是对于胆色素结石,这些所谓利胆溶石的药物往往起不到很好的治疗作用。
    2.胆石症需要手术吗?
        原则上,有症状的胆囊结石都需要手术,而胆管结石由于其容易引起胆道的阻塞而影响肝脏功能,往往都需要手术治疗。典型的结石性胆囊炎症状为餐后的中上腹或右上腹不适伴疼痛,很容易与“胃病”混淆。
    对于没有症状的所谓“静止性”胆囊结石,如果是单发结石、直接大于5毫米、胆囊管不扩张,可以定期随访复查。高龄患者、基础疾病多或准备生育的女性,即使无症状,也应该考虑手术治疗,因为一旦急性发作保守治疗无效时,前两者急诊手术风险反而更高,而后者如果孕期发生急性胆囊炎,由于要考虑胎儿的因素,临床治疗会受到很大的约束。另外,萎缩性胆囊伴或不伴有结石是绝对的手术指征。
    3.传统开放手术还是微创呢? 
    腹腔镜胆囊切除术是微创的手术,已经是几十年来的国际金标准手术方式。当然,在腹腔镜手术有困难的时候,开放的传统手术作为补充手段也是某些特殊情况下所需要的,就目前医疗水平下,腹腔镜中转开腹的几率在5%以下。
    4.切除胆囊对身体有伤害吗?     
    胆囊就如同蓄水池,起到暂时储存胆汁的作用,需要的时候释放胆汁进入肠道。当然,胆囊最重要的生理功能是浓缩胆汁,浓缩的胆汁可以充分乳化脂肪和蛋白质,更有利于小肠的吸收。
      如果我们没有了胆囊,大部分患者术后无明显的不适症状。个别患者会有进食后的脂肪泻,也就是容易出现排便次数增多的现象。而人体的适应性极强,通常在术后的三个月到半年,通过肝外胆管的扩张代偿起到部分的胆囊功能,上述情况会明显改善。 
    (九病区)