设为首页】【加入收藏】【网站地图
推荐文章

    ICU成功救治重症肺部感染并心跳骤停患者

    时间:2017年09月28日来源:本站原创作者:佚名 点击:次 【字体:

        患者杨XX,58岁,永州市XX县人,7月23日在家出现胸闷、呼吸困难,到XX医院急诊科就医,入院约10余分钟后,患者突然出现心脏骤停,心肺复苏后当天转入我院ICU抢救治疗。
        入院时患者意识浅昏迷状态,自主呼吸微弱,血压低,血氧饱和度60%,经组织全院会诊,完善床旁心电图、心肌酶等实验室检查、床旁重症超声及肺动脉CTA检查,排除了肺动脉栓塞,心包压塞,入院诊断:①重症肺部感染;②心肺复苏术后;③MODS;④急性冠脉综合征,心功能Ⅳ级。立即予以呼吸机辅助呼吸,美罗培南、万古霉素抗感染,去甲肾上腺素维持循环稳定,多次纤支镜肺泡灌洗及CRRT(床旁血滤)等各项治疗,完善CVP及循环监测。患者病情危重, 7月24日 15:00患者呼吸困难,血氧饱和度急剧下降,心率150次每分,气管导管内涌出大量红色泡沫样痰,考虑重症肺部感染并发急性左心衰,立即予以充分镇静、镇痛,强心利尿,加大呼吸机正压支持,提高给氧浓度,半小时后,患者粉红色痰明显减少,心率和血压趋向平稳。
        在ICU全体医务人员的精心治疗下,7月29日复查CT,患者肺部渗出明显减少,症状明显好转,7月30日成功脱离呼吸机,患者神志清楚,各项指标均恢复正常,8月2日顺利出院。
    在该患者的救治过程中,ICU医生随同120出诊医生一同接诊,利用车载呼吸机辅助,最大限度的保证了接诊过程中的安全性,体现了医院多科室的协作精神。在ICU抢救治疗时,成功运用了床旁重症超声技术及CRRT等最新的重症医疗技术,让重症患者的诊断及治疗多了更多的手段,明显提高了重症患者的救治成功率,获得了患者家属及转诊医院的极高评价。
    (ICU  贺军)