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    氨茶碱你熟悉吗?

    时间:2016年05月26日来源:本站原创作者:佚名 点击:次 【字体:

        氨茶碱应用于临床尽管已有半世纪之久,特别是在吸入型糖皮质激素( ICS)和 β2 受体激动剂广泛应用于哮喘临床治疗并取得很好的疗效。它为茶碱和乙二胺的复合物,有舒张支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、舒张冠脉、增加肾血流量及中枢神经兴奋等作用。
        氨茶碱虽然平喘作用快,疗效不错,但安全范围较小,不同病人体内的药物代谢速度差异性较大,若使用不当可导致严重不良反应,甚至死亡。必须警惕!所以临床使用氨茶碱有很多注意事项。
        1.治疗剂量和中毒剂量接近,安全范围较窄,使用不当易引起中毒甚至死亡,应用时要动态监测血药浓度。
        2.血压显著过低或患者伴有急性心肌梗死等禁用。
        3.氨茶碱静脉制剂不能暴露于空气中,会导致氧化变黄,药物失效。
        4.氨茶碱对胃肠道刺激性较大,可有恶心、呕吐等不良反应,宜在饭后服用。
        5.成人口服用量每次0.1-0.2g,每日用药总量不宜超过1g;儿童每次3-5mg/kg,不超过3次。
        6.避免口服和静脉联用给药。
        7.氨茶碱为强碱性药物,静脉用药局部刺激性大,渗漏后局部红肿疼痛,要及时处理防止皮肤坏死,静脉用药时需注意观察。
        8.用药过程中出现中毒症状,要立即停药,一旦出现心慌气短、烦躁不安、血压下降及心律紊乱等休克症状及体征时,应马上进行抢救,使用腺苷拮抗氨茶碱引起的心血管系统的副作用,吸氧、输血、纠正低钾血症,积极保护神经系统,病情严重时要血液透析。                    
    (四病区  曾水芳)