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城镇居民医保病人住院须知

时间:2015年05月05日来源:本站原创作者:佚名 点击:次 【字体:

1、入院程序:病人持基本医疗保险证、身份证(或户口本)就诊→(医生)开入院通知单→(医保科)审批登记,交基本医疗保险证及身份证(或户口本)复印件,→(入出院手续办理处)办理入院手续,交纳预交款→入住病区
2、出院程序:医生开出院医嘱→(入出院手续办理处)结算→(医保科)填写基本医疗保险证→出院
3、急诊入院,三日内到院医保科补办住院登记手续。
4、参保人员因工伤、交通事故、违法犯罪、酗酒、故意伤害、计划外生育等住院不属医保范围,费用自付。
5、意外伤害住院要在24小时内上报医保科,填写申报表,并复印入院记录送医保处审批。
6、入院时请按规定交纳起付线和预交金。在以后的治疗过程中根据医疗费用发生情况需增补一定的押金,出院时多退少补。
7、城镇居民基本医疗保险参保人员每次住院均应交纳起付标准。2010年我院起付标准为300元,报帐比例为75%。统筹基金最高支付限额:每人每年60000元。
8、城镇居民基本医疗保险参保人员自负费用计算方法:
个人自付费用=(医疗费用总额-起付线-全自负费用-部分自负费用)×自付比例﹢起付标准+部分自负费用﹢全自费费用
9、一个结算年度内特殊病种门诊补助起付标准为每年200元,起付线以上符合报销范围的医疗费用个人支付比例为30%
10、门诊统筹最高支付限额为成年居民每人每年100元、未入学儿童每人每年50元,大中小学生每人每年10元(学生门诊统筹费用由学校统筹管理),个人自付比例为50%。